SGK REÇETE TESLİM FORMLARI TASNİFİ

A ve B grubu için ayrı ayrı olmak üzere

• 1 adet fatura alt nüshası + 1 adet döküm özeti + 1 adet reçete listesi.

(Bu evrak birbirine zımbalı halde koli içine konulacaktır.)

• 1 adet reçete teslim dilekçesi + 1 adet fatura aslı + 1 adet döküm özeti + 1 adet reçete listesi  zımbalanıp konacak.

• 1 adet reçete teslim dilekçesi + döküm özeti zımbalanıp konacak.

• Döküm özeti

Koli kapağına yapıştırılacak Dilekçe Örneği: (İmzalanıp Kaşelenecek)

Not: Yukarıda istenen evrak Kan ürünü ve yurt dışı reçeteleri içinde aynı şekilde yapılacaktır.

Yurt Dışı Teslim Dilekçesi Örneği

Kan Ürünü Teslim Dilekçesi